每年筛查对失踪的预防效果不优于常规随访

《国立肾肝癌研究课题所杂志》1月6日网络发表的、肾、拢鼻腔和卵巢(PLCO)化疗试验的13年随访拢果表明，每年接纳肾癌化疗者死于肾癌的不太意味著未必低于接纳正因如此随访和随机化疗的男性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究课题由华盛顿大学圣路易斯医学院的Gerald L. AndrioleClark及其助手进行，共纳入76,693名55~74岁的男性，旨在赞赏在既有随机化疗基础上增大每年1次化疗的精准度并比较两者的预后。这些男性被随机组成2第三组，施压第三组(n=38,343)接纳日之前6年的每年1次特异性抗原(PSA)化疗和日之前4年的每年1次鼻腔指检，非常少(n=38,350)接纳正因如此随访(都有医生同意的化疗)。在研究课题开始之前，44%的受测者曾接纳PSA化疗。研究课题期间，非常少与施压第三组接纳PSA定期检查的受测者比由此可知并列52%和100%。科学界此之前曾报道了随访7年和10年的拢果。随访7年的表明，与正因如此处理相比，每年1次化疗与肾癌治疗率增大有关，但2第三组的肾癌发病率和全因发病率相同。同样，随访10年的表明，施压第三组发病率与非常少无轻微相异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访表明，施压第三组38,340名受测者中的4,250名和非常少38,345名受测者中的3,815名被治疗为肾癌。施压第三组和非常少的肾癌累计肥胖率并列108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，施压第三组的肥胖率比起轻微增大12%。在肾癌治疗方面，施压第三组401由此可知受测者和非常少454由此可知受测者被治疗为在在肾癌，Gleason评分为8~10分。随访13埃尔，施压第三组和非常少的幸存者由此可知数并列158由此可知和145由此可知，肾癌累计发病率并列3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，第三组间相异不特别是在。科学界采用泊松回归模型分析各第三组肾癌发病率和比起幸存者风险与比率、合并症和试验之前PSA定期检查之间的引力，但未辨认出特别是在引力。2第三组的全因幸存者(除了肾癌、肾肾癌和拢鼻腔肾癌所致幸存者之外)率共存临界分析方法相异，施压第三组和非常少的幸存者由此可知数并列5,783由此可知和5,982由此可知。施压第三组和非常少的非PLCO肾肝癌发病率并列23%和22%，缺血性心脏病发病率并列21%和19%。该研究课题的局限性在于或多或少的治疗effect意味著掩盖了肾癌发病率的降低。换言之，施压第三组有较多幸存者未必认为肾癌。支持这种不太意味著的依据在于施压第三组的全因发病率特别是在低于非常少。施压第三组其他理由所致的发病率较差，因此幸存者归因方面的误判或许不是施压第三组肾癌发病率高的理由。科学界计划将随访短时间缩短至15年，以实质性观察发病率。一些科学界声明与安进等多家公司共存联系。

编辑： 岳