新的感染控制方案可显著减少儿童术后胸骨伤口感染

圣安东尼奥的研究人员行的2012年心脏病学会议上，圣安东尼奥的研究人员宣布，他们为期两年的研究结果表明，心脏手术后儿童的预防性感染治疗可以降低感染率61%。圣安东尼奥UT医院（圣安东尼奥德克萨斯州立大学健康科学中心临床实践中心）的工作人员在308名儿童中采用了一种新的控制感染的方案。2009年至2011年入选的儿童CHRISTUS圣罗莎儿童医院进行了胸骨切开术。儿童中无标准化应用方案胸骨切开术是将胸骨切开的外科手术。本研究是既往研究（2009年在全国范围内进行的多机构研究）的随访。第一个研究提示全国范围内在预防胸骨损伤感染上并无标准方案(AnnalsofThoracicSurgery2011;91:799-804)。圣安东尼奥UT心脏外科副教授S.AdilHusain,M.D.指出：这引起了我们的注意，因为心脏手术患者有详细的感染预防计划在随访研究中采取了各种干预措施，包括术前使用皮肤消毒剂、一次性电极和术前1小时内使用抗生素。胸骨损伤后的感染从第一年的14岁降至第二年的5岁。胸骨与肋骨相连，形成胸部来保护心脏和肺部。治疗先天性心脏病，在许多情况下，外科医生必须切开胸骨才能进入手术区。每年有350多名儿童在儿童医院进行心脏手术，其中至少75%需要开胸。心脏附近可能发生深部感染UT医院儿科副教授CathyWoodward指出：胸骨切口感染相对罕见，但当感染发生时，会增加儿童的住院时间和恢复时间。当感染发生在深处时，它会影响心脏周围的骨骼、肌肉和组织。Woodward医生在奥兰多发表了他们的临床发现。研究小组还包括Dr.Husain危重护理专家、儿科教授MinnetteSon，M.D儿科副教授RichardTaylor,M.D。下一步是多中心研究，包括新生儿到18岁的儿童。虽然没有统计意义，但胸骨延迟愈合也可以降低感染率。Dr.Woodward指出：由于我们遇到的感染病例较少，因此没有足够的数据来分析这些结果，队列试验的结果表明我们需要进行多中心研究。