超声奇观：一个胎盘两个膀胱

连续官能重复使用大肠是一种罕见的泌尿胚胎系由肥胖，迄今见诸新闻报道的大约只有 70 由此可知，在出母明发病断的不够罕见。来自美国的Gibbens 芝加哥大学等新闻报道了 1 由此可知出母激光临床的连续官能中村状位重复使用大肠，文章登出在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

母妇 22 岁，曾在早产，母期为女官能。母妇既往无任何慢官能病近代史，母 12 周首次激光核查，从未挖掘出 21-三体、13-三体及 18-三体征犀牛。母 17 周时测有机体胰岛素甲胎蛋白短时之间。母 20 周时行系由统对官能的激光扫描，挖掘出为单脐动脉。母 24 周时激光随访，于母期大肠下方挖掘出一细长囊官能区。母 26 周、28 周、33 周、37 周时激光随访挖掘出该大肠外囊官能结构持续存在（示意图 1），且有一次挖掘出该囊官能结构消失数分钟后再次出现，于是权衡为大肠发育肥胖。母期其它多方面的发育短时之间，羊水仅指数短时之间。

示意图 1 母 26 周母期口部直角揭示大肠内有一中村状位连接起来，外周环绕两条心肌

病患母 40+4w 时经剖宫出产哺乳，小孩体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 评分分别为 8 分及 9 分。阴部内只有 1 条脐动脉及 1 条脐静脉。小孩生后第 1 天即给予激光核查，可见大肠存在连接起来或重复使用大肠，两之外的中央在一起，中之间可见垂直的连接起来或大肠壁在中线两处彼此相邻（示意图 2）。两大肠大小相似，无崛起无梗阻。激光核查时，大肠均从未排空。小孩排尿短时之间。

示意图 2 母期出生于后口部直角，可见中村状位重复使用大肠，内见有较硬的连接起来

生后 2 周时，经儿科专家核查，挖掘出 2个阴道，已为肾脏积水。7 个月时行大肠镜核查及长周期官能大肠成像（示意图 3）核查，证实左阴道内口位置短时之间，右阴道内口毗邻左阴道内口对面的裂隙两处。两大肠形似短时之间，无憩三楼或小梁。再次发病为为中村状位连续官能重复使用大肠及重复使用阴道。

示意图 3 7 个月大时小孩长周期官能大肠成像示意图，揭示中村状位连续官能重复使用大肠及阴道

作者仅指出，重复使用大肠可根据两大肠之间的大块情况下统称连续官能与之外官能两种。连续官能重复使用大肠是仅指大肠为螺旋状位或中村状位的粘膜肌层仅仅连接起来开来，并向下延续下去为各自的阴道；之外官能重复使用大肠是仅指两大肠之间的大块并从未仅仅连接起来，两大肠共用一个阴道。

根据大块的走行位置不同，连续官能重复使用大肠可统称中村状位及螺旋状位两种。中村状位重复使用大肠的灌注充盈来源于同侧输尿管，然后分别流往各自的阴道，常并发其它系由统对的先天官能肥胖，如外胚胎器重复使用肥胖、肠道远端重复使用肥胖、狭窄闭锁以及骨盆重复使用肥胖等。

因此，若若挖掘出连续官能中村状位重复使用大肠，则促使其胃肠、泌尿胚胎系由及骨盆系由统对进行针对官能激光核查，以期挖掘出其他肥胖。与中村状位重复使用大肠相比，螺旋状位重复使用大肠不够罕见，也较少并发其它先天官能肥胖。连续官能大肠重复使用肥胖远期预后不够佳，一般来说并不合并构成威胁精神上的肥胖。

出母激光若挖掘出下口部的；还有连接起来的囊官能结构，其鉴别临床应将包括：真官能重复使用大肠、多房官能大肠、卵巢囊肿、大肠憩三楼、输尿管脱垂、肠管崛起、囊肿、输尿管积水、肾脏积水、腹膜原发官能肾脏等。

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编者： 极低瑞秋