——精索背痛惹的祸

病人成年人，18岁，下方乳头疼痛，行介入放射学检查确切呕吐的高血压，同时予以病人，检查结果如下。

绘出1. 介入放射学检查结果

总括：下方精索下肢，血管介入注入硬化剂（十四烷钠）联合电极血栓，可见多发节段性电极巢和散在的硬化剂。

鉴别临床：1、精索下肢；2、乳头网管状拓展；3、乳头扭转；4、附睾炎

临床：下方精索下肢，十四烷钠和电极技术病人。

乳头精索下肢的特点是微血管迂曲拓展和蔓状微血管余切形成。主要理由为精索微血管的心脏不足之处或机制不全无关。将近有10%-15%的人群受到该结核病的影响，其中又有30%-40%的病人诱发不孕不育的呕吐。对于高血压，现今医学界误传，主要观点有：1、精索微血管瓣的不足之处或机制不全；2、是下方消化道微血管走行区受到冲击，转回受挫，即胡桃夹综合征。

精索下肢95%为单侧发病，其中大部分为下方。发病年龄主要在15-25岁。大将近有三分之一的成年人病人可伴不孕不育呕吐，主要展现为精子生机波动、精子细胞形异常等展现。在在的是精索下肢的程度与不孕不育的发生率无无关关系。

精索下肢临床主要通过外阴的“一袋水母”样的实性团块临床，确诊必须通过医学影像，一般低回声血管腔cm大于2 mm，乳头受到冲击向上向外侧对齐。彩色医学影像自适应对于精索下肢的临床具有水平敏感度，可以采用仰卧位和直立位结合Valsalva动作进行追踪。

炎症精索下肢一般在仰卧位呕吐减轻，在直立位和Valsalva动作时微血管拓展，呕吐加重。精索下肢亦也许是其他病变的先兆。外阴下方的精索微血管与甲状腺微血管串连，因此甲状腺的炎症也许会无可避免尿液倒流回外阴内。肝硬化、肝癌则会导致下腹腔的微血管封闭，右侧的精索显现出下肢的反常。若下腹腔显现出亦有也许致血管受到冲击迫而使尿液倒流导致下肢的胸痛。

对于精索下肢的病人，微血管介入CT和血栓是一种原理，其适应症主要包括乳头疼痛、水肿、不孕不育、术后精索下肢复发、对于三个月初保守治果不明显等。最常用的血栓原理为金属电极联合硬化剂，即十四烷钠。这种原理病人精索下肢的成功率将近100%，对于诱发不孕不育呕吐的病人，有30%-35%的概率能成功生育。

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编辑： 巩涛