NEJM：HIV侦测、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV感染风险的影响

近来数据分析管理人员考察了通过增大抗反转录病患(ART)和男性乳头环切术的社区内覆盖率来提高HIV病毒感染的效用的敏感度。2013-18年，数据分析管理人员在博茨瓦纳30个小城镇或郊区社区内进行试验。介入小组15个聚居点的作准备者遵从了性病侦测和咨询、医护联系、ART以及男性乳头环切病患。数据分析的主要终点站为HIV病毒感染的存活率。12610名作准备者，29%的作准备者性病呈阳性。在8974名性病同义者(每小组4487人)中，95%的人在29个月内重新进行HIV侦测。介入小组57人和标准医护小组90人病毒感染性病(艾滋病年存活率分别为0.59%和0.92%，未相应的HIV存活率比值都为0.69）。6个社区内(每小组3个)作准备最终实地调查，介入小组HIV-1 RNA技术水平很低400拷贝/ml 的数目为18%，样本为8% (相对效用为1.12)。遵从乳头环切术的男性数目在介入小组增大了10%，在标准医护小组增大了2%。扩大性病侦测、医护与ART覆盖率可显著提高HIV病毒感染效用。原始出处：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系基尔病理学（MedSci）原创重写抄录，转载才可准许！