复发犯罪行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥劳类药物的时代原发肾上腺白血病颇高血压的开刀模式和目前尚为不清楚。来自英国 MD Anderson 中心的 L Deng 教授倡议包括近现代在内的全球二十多个医学中心，试图研究工作肾上腺白血病在目前疗法方式而下的及其医学构造和免疫学行为，相关的结果发表文章在月所的 Leukemia 杂志。

原发肾上腺白血病（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金白血病，占所有 NHL 颇高血压 1%。80%~90% 的原发肾上腺白血病病理为结节病大 B 细胞内白血病，是一类异质性极好的 NHL 。生存曲线提示，原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病颇高血压颇高开刀可能性短时间存在且不存在平缓北区，同时也很容易累及其他结外器官，同样是大脑和对侧肾上腺。

在过去的 20 年里，结节病大 B 细胞内白血病颇高血压某种程度结节病因为倡议利妥劳类药物的不足之处疗法得到显著的改善。然而利妥劳类药物对原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病颇高血压结节病的受到影响尚为不清楚。基于原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病颇高血压大脑及对侧肾上腺开刀率颇高的断言，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就建议有别于倡议鞘内针头和对侧肾上腺放疗及不足之处治疗方式而。

因为原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病罕见，部分可用数据集都是来自于一些小型号回顾性研究工作。至今为止最大的两个原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病研究工作都是回顾性调查，分别由国际结外白血病工作组（IELSG）和英国基于随访、流行病学和终末血案的人口调查（SEER）元数据集带来。但 IELSG 的研究工作先于利妥劳类药物的时代，而 SEER 研究工作则缺乏关于不足之处疗法和开刀的举足轻重个人信息。

本研究工作的目的是缺少利妥劳类药物的时代关于原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病医学表现、结节病和疗法告终或许的个人信息不够新，这样可以帮助制定并优化原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病疗法方式而。通过基因表达著者研究工作者发现，原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病有独有的分子构造，使我们不够了解原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病并帮我们看到一些可能的发病机制。

研究工作者深入研究工作了 280 例原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病颇高血压的医学及免疫学构造， 64% 颇高血压接受包涵有利妥劳类药物的计划治疗。尽管部分（95%）颇高血压获得完全缓解，仍然观察到短时间的开刀可能性。利妥劳类药物显著的降低了开刀的累积危险度并同时改善了原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病颇高血压的无进展生存（5 年 56% : 36%）和总生存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 开刀构造

大脑和对侧肾上腺是最常见开刀手部。部分原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病免疫深入研究工作都是非 GCB 型号（84%）并且 GEP 深入研究工作为 ABC 型号。 原发肾上腺白血病 独有的 GEP 构造与增殖、粘附分子和免疫应答表达失调有关，似乎可以说明结节病差的或许。都可的，批在的 FOXP1 和 T 细胞内白血病/白血病 1（TCL1）癌基因诱导也提示了结节病差的趋势。

这项研究工作缺少了不够具实用价值的利妥劳类药物的时代疗法原发肾上腺结节病大 B 细胞内白血病及其医学及免疫学行为的相关个人信息。

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编辑： 张跃奇