方法论总结:典型肺动静脉畸形的8项重点
2022-01-03 03:30 来源:济南男科医院
基本病史:患者,45岁成年,气短。
影像学检查:
对比增强CT显示左胃段淋巴特别是在扩大,并与扩大的胃静脉直接相通。胃静脉强化如淋巴相似,并且在下部胃组织周围见以扩大的肾脏病灶。未发现其他供血淋巴。
病患:单纯性胃动静脉病病征
重点:
1. 胃动静脉病病征(PAVMs)是胃肾脏的精神状态病变,就是指的是胃的淋巴和静脉彼此间的精神状态交通肾脏。
2. 大多数意味著是单纯的动静脉病病征(单供血淋巴);然而,20%的病例有多支供血淋巴。
3. 大多数患者是无病征状的;然而,也可有呼吸困难,紫绀,栓塞等病征状。
4. 先天性病例的频发是由于毛细肾脏浮的频发缺陷,导致扩大并伴薄壁肾脏鞘产生。
5. 遗传性出血性毛细肾脏扩大病征(HHT)的患者不时伴发胃动静脉病病征(33%单发,50%多发)。
6. CT肾脏成像可作出病患,但金规格是胃淋巴成像。
7. CT平扫示一非钙化肿块,或与肾脏连接的匐行性结构。注射成像剂通常显示供血淋巴和引流静脉。
8. 主要治疗还包括机械栓塞法,即依靠伞状电容截断供血淋巴。
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