JNER：中风后用于家庭成员的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多总共中都风患儿从诊所动手脚术病情恶化全家人后，其锁骨始终普遍存在群众运动障碍，愈来愈是是远端手脚部（即手脚小腿和手脚指），这极大地抑制了他们顺利完成日常生活举办活动（ADL）的能够。除此以外的研究成果指出，在中都风后的慢性期，通过体育锻炼可以意味着总体的群众运动优化。为了优化慢性中都风患儿的小腿/手脚功用，均能够持续和不定期的生物学放射治疗。中都风后下半身功用的趋于稳定取决于无法控制下半身的增强和重复操练。然而，在目前为止的世界医疗卫生基础中都，为门诊慢性中都风患儿之外合理的手脚小腿/手脚动手脚术服务是不够的。以普通家庭辅以的远程动手脚术，由专业人员之外最少的尽力和远程监理（即自助操作），对于病情恶化后维持生物学放射治疗，以优化病情恶化患儿的小腿/手脚群众运动功用，是一种很有想的步骤。

然而，甚少有研究成果关注合理的自助锁骨动手脚术技术，愈来愈是是远端手脚部。目前为止，大多总共基于普通家庭的远程动手脚术研究成果都是基于虚拟现实（VR）技术的，因为与诊所或日间诊所的常规放射治疗相比，基于普通家庭的VR操练对门诊患儿愈来愈不方便，也愈来愈容易获得。然而，这些系统侧重于评核或监控下半身功用，而不是为患儿之外必要的身体尽力。肌电图驱动的神经元肌肉组织电兴奋（NMES）机器人放射治疗普通家庭自助操练对于门诊慢性中都风患儿合理的小腿/手脚动手脚术是一种有想的步骤。

本文小组除此以外开发了一种用以中都风后锁骨自助动手脚术的新型肌电图驱动则有神经元肌肉组织股骨（ENMS），在本研究成果中都，有助于确定由肌电图驱动的WH-ENM基本功能的普通家庭自助操练对门诊慢性中都风患儿的可行性，并中都组部其动手脚术效果。 本文出版在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性中都风患儿（n？=？11）。研究成果小组远程监控专业培训进度，之外专业培训频率和周期。用到Fugl–Meyer评核（FMA）、行动研究成果手脚臂测试（ARAT）、Wolf群众运动功用测试（WMFT）、群众运动功用一致性测量（FIM）和加以改进Ashworth量表（MAS）评核诊断结果。根据肌电图酪氨酸水平和远距离肌肉组织的共收缩指总共（CI）研究成果肌肉组织群众运动性的优化，之外拇短展肌（APB）、桡侧小腿屈肌（FCR-FD）、尺侧小腿伸肌（ECU-ED）、肱颈椎（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据以下两个群众运动学模板：群众运动各单位总共（NMU）和小得多躯干位移（MTD）评核群众运动平稳性和躯干代偿群众运动。上述评核是在专业培训前后分别顺利完成的。

所有自发性都以每周一次63.0分钟的操练强度完成了以普通家庭辅以的课程。操练后，整个锁骨的群众运动能够都想得到了优化，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中都发挥为总体的优化（P？

ARAT主要用以评核手脚部使命的群众运动功用，重点是手脚指功用，之外保持/获释不同形状、大小和载重量的物体。ARAT评分的总体上升指出，在处理不同物体时，自发性的手脚功用想得到了优化，手脚指的群众运动性也想得到了上升，从而意味着了简单的抓握。WMFT点总共的上升指出整个锁骨的主体优化和日常举办活动能够的上升。拒绝执行WMFT使命的时间缩短（WMFT时间）意味着群众运动生产成本的上升和锁骨肌肉组织群众运动性的优化。

即使操练后日常使命的拒绝执行能够有所上升，趋于稳定的群众运动功用可能会不会转化为对无法控制下半身顺利完成ADL的功用性用到。这可能会是由于慢性中都风患儿的以下两个结构上带来的：（1）习得性不用到可能会已成为一种惯用，尽管患儿有能够移动下半身，但下半身可能会只能用以功用性举办活动；（2）未受影响的下半身试图拒绝执行日常生活所均需的所有群众运动动作。建议门诊动手脚术应立即开始，以以求地减少习得性不用到的的发展，并促进群众运动放大器转化为ADL患儿患肢的功用性用到。

结果指出，在肌电图驱动的WH-ENMS基本功能下，以普通家庭辅以的远程自助动手脚术计划对于优化中都风后轻瘫锁骨的群众运动功用是可行和合理的。