EU：冲击波碎石术不劣于胆囊镜碎石！

胆囊胆结石是泌尿外科常见的疾病，而我国作为泌尿系胆结石强权，肺结核该疾病的人非常之多。胆囊胆结石都有的病人建议是火球沙石（SWL）和胆囊镜沙石(URS)，在欧美的指南当中也是如此举荐（下图）。但是哪种移植手术方式执行胆结石是最简单的，仍然有一定疑虑。

《中欧泌尿外科杂志》最近出版了一项多外围随机对照非劣性试验的结果，研究课题辨识SWL病人建议并不比URS建议的差。

这项研究课题研究课题收集了自2013年7月底至2017年6月底在英国25个医疗外围给予胆结石病人的病变，其划入标准与考虑到标准如下：

该研究课题总计划入了613则有胆囊胆结石病变（上、当中、下三段皆有），所有的病变在给予病人八周后以及六个月底后了解疗效，其划入与随访情形如下图：

主要结果

写作者为了格外好地重排实际情形包含以下两种情形完成统计分析：

情形一

将所有病变划入当中，也就是六个月底后的所有人皆划入，无论否真的使用了原定的建议：

在URS当中，67名病变(22.1%)在所需大幅度病人的SWL小组当中URS小组31则有(10.3%)。意味著不确定性差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的时限在非劣等持续性内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS病人胆囊胆结石特性差。

情形二

考虑到病人同一时间排泄胆结石的与会者，此时的研究课题结果辨识URS的结果明显要比SWL的特性好。

病人相关的并发症（病变划入条件：按照在此之前分配的病人建议完成）：

各小组严重并发症发生率相似(SWL小组3.6% [9/247]，URS小组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL小组的与会者报告格外频繁地施打药剂，但两小组施打药剂的天数都大多；

每小组当中最多80%的人暗示，他们都会向身患胆囊胆结石的朋友举荐自己的病人新方法，而且没有事实确实两小组两者之间的情形各有不同；

与给予病人同一时间相比，两小组的孤独质量情形皆有所增加，改善不明显的多为男性和年轻病变。

结论

研究课题他的团队的统计分析提示SWL病人特性并稍逊URS。从长期取向来看，就病痛在期望否大幅度所需制裁方面，URS始终优于SWL。